{"id":1798,"date":"2018-09-13T15:31:26","date_gmt":"2018-09-13T13:31:26","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ki.se\/rektor\/?p=1798"},"modified":"2018-09-13T15:49:02","modified_gmt":"2018-09-13T13:49:02","slug":"debattartikel-om-samverkan-kring-utbildning-och-forskning","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ki.se\/rektor\/2018\/09\/13\/debattartikel-om-samverkan-kring-utbildning-och-forskning\/","title":{"rendered":"Debattartikel om samverkan kring utbildning och forskning"},"content":{"rendered":"

Diskussionen har stundtals varit intensiv om de f\u00f6r\u00e4ndringar som skett under senare tid inom sjukv\u00e5rdens organisation i Stockholms l\u00e4ns landsting. Senast f\u00f6r ett par veckor sedan uttryckte flera f\u00f6retr\u00e4dare f\u00f6r utbildning och forskning<\/a> sina farh\u00e5gor f\u00f6r vad den h\u00e4r utvecklingen kan f\u00f6ra med sig. Starkt f\u00f6renklat s\u00e5 handlar det om att utvecklingen under senare \u00e5r lett till st\u00f6rre specialisering av sjukhusv\u00e5rden, en \u00f6kad fragmentering av v\u00e5rden och att tidigare sammanh\u00e5llna patientfl\u00f6den f\u00f6r\u00e4ndrats och brutits upp. Detta betyder i sin tur att f\u00f6ruts\u00e4ttningarna f\u00f6r utbildning och klinisk forskning, det som tillh\u00f6r KI:s k\u00e4rnverksamhet, riskerar att f\u00f6rs\u00e4mras.<\/p>\n

Oerh\u00f6rt viktig fr\u00e5ga<\/strong><\/h4>\n

Det h\u00e4r \u00e4r en fr\u00e5ga som \u00e4r oerh\u00f6rt viktig f\u00f6r KI. Betydelsen av v\u00e5r samverkan med SLL kring utbildning och forskning kan knappast \u00f6verskattas. Fungerar den v\u00e4l och utvecklas ytterligare, st\u00e4rker den m\u00f6jligheterna f\u00f6r b\u00e5de KI och SLL att bedriva sina respektive verksamheter framg\u00e5ngsrikt och med h\u00f6g kvalitet. Skulle denna samverkan d\u00e4remot f\u00f6rs\u00e4mras, drabbar det oss b\u00e5da och de negativa effekterna kan bli stora p\u00e5 sikt.<\/p>\n

I det nya och m\u00e5ngfacetterade v\u00e5rdlandskapet \u00e4r det viktigt att forskningsmilj\u00f6n inte splittras utan ist\u00e4llet h\u00e5llas samman och att forskningsmilj\u00f6n beh\u00e5ller ett brof\u00e4ste inom Karolinska Universitetssjukhuset samt inom de stora infrastruktursatsningar som KI och SLL nu genomf\u00f6r. KI:s och SLL:s samarbetet m\u00e5ste ocks\u00e5 baseras p\u00e5 god informationshantering och uppbyggnanden av gemensamma journalsystem f\u00f6r v\u00e5rdgivare inom SLL. Detta \u00e4r en f\u00f6ruts\u00e4ttning f\u00f6r den framtida kliniska forskningen i ett alltmer diversifierat v\u00e5rdlandskap.<\/p>\n

Betona KI:s vilja<\/strong><\/h4>\n

F\u00f6r att betona KI:s uttalade vilja att f\u00f6rst\u00e4rka och f\u00f6rdjupa samarbetet med SLL kring utbildning och forskning har jag skrivit en debattartikel p\u00e5 detta tema i Svenska Dagbladet<\/a> (bakom partiell betalv\u00e4gg, se hela texten h\u00e4r nedan). Min f\u00f6rhoppning \u00e4r att den kommande politiska ledningen i landstinget ser v\u00e5ra farh\u00e5gor och att den \u00e4r beredd att f\u00f6ra \u00f6ppen och bra dialog med KI om det fortsatta f\u00f6r\u00e4ndringsarbetet.<\/p>\n

Eller som jag skriver i artikeln: “Inget politiskt beslut om sjukv\u00e5rdsorganisation b\u00f6r tas utan att man \u00f6verblickar konsekvenserna f\u00f6r utbildning och forskning.”<\/p>\n

 <\/p>\n

Artikeln i Svenska Dagbladet<\/h2>\n

Inga politiska beslut om f\u00f6r\u00e4ndringar av sjukv\u00e5rdsorganisationen i Stockholms l\u00e4ns landsting b\u00f6r tas utan en analys av konsekvenserna f\u00f6r medicinsk utbildning och forskning. En nyckelfaktor i detta sammanhang \u00e4r att samverkan mellan det statliga universitetet Karolinska Institutet (KI) och Stockholms l\u00e4ns landsting (SLL) fungerar optimalt n\u00e4r det g\u00e4ller utvecklingen av universitetssjukv\u00e5rden. Den nya sjukv\u00e5rdsorganisationen som v\u00e4xer fram i landstinget m\u00e5ste utformas och anpassas s\u00e5 att utbildning och klinisk forskning st\u00e4rks. Detta g\u00e4ller oavsett vem som kommer att styra landstinget de n\u00e4rmaste fyra \u00e5ren. <\/strong><\/p>\n

Under senare \u00e5r har f\u00f6r\u00e4ndringar av h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdsorganisationen i Stockholms l\u00e4ns landsting inneburit en tydligare inriktning p\u00e5 specialistv\u00e5rd p\u00e5 fr\u00e4mst de st\u00f6rre sjukhusen och att flera, mindre akt\u00f6rer och enheter tagit \u00f6ver v\u00e5rd som tidigare skedde inom sjukhusen. I praktiken har detta bland annat lett till en fragmentering av v\u00e5rden och tendenser till att tidigare sammanh\u00e5llna patientfl\u00f6den har f\u00f6r\u00e4ndras eller brutits upp.<\/p>\n

Det finns en oro \u00f6ver den h\u00e4r utvecklingen. Kritiker menar att den p\u00e5 sikt kan leda till problem<\/a> f\u00f6r s\u00e5v\u00e4l medicinsk utbildning som f\u00f6r klinisk forskning och att detta p\u00e5 sikt kommer att f\u00f6rs\u00e4mra sjukv\u00e5rden.<\/p>\n

Tydliga uppdrag<\/strong><\/p>\n

Nya, privata, v\u00e5rdakt\u00f6rer m\u00e5ste f\u00e5 tillr\u00e4ckligt tydliga uppdrag att medverka i utbildning och forskning.\u00a0Det \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r ett steg i r\u00e4tt riktning att SLL:s h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdsn\u00e4mnd tidigare i \u00e5r beslutat att st\u00e4lla st\u00f6rre krav p\u00e5 privata utf\u00f6rare av landstingsfinansierad v\u00e5rd att medverka n\u00e4r det g\u00e4ller verksamhetsf\u00f6rlagd utbildning.<\/p>\n

Karolinska Institutets omkring 6\u00a0000 studenter \u2013 blivande l\u00e4kare, sjuksk\u00f6terskor och annan personal inom v\u00e5rdprofessionerna \u2013 beh\u00f6ver ha delar av sina utbildningar f\u00f6rlagd ute i v\u00e5rden, tr\u00e4ffa patienter, \u00f6va och l\u00e4ra i riktiga v\u00e5rdsammanhang med st\u00f6d av sina f\u00e4rdigutbildade och mer erfarna kollegor.<\/p>\n

God kontakt<\/strong><\/p>\n

\u00c4ven KI:s forskare beh\u00f6ver ha god kontakt med v\u00e5rden f\u00f6r att kunna bedriva patientn\u00e4ra klinisk forskning eller kunna ta del av aggregerad patientdata p\u00e5 ett samlat s\u00e4tt. Det kr\u00e4ver att det finns tillr\u00e4ckliga resurser, fungerande logistik och kommunicerande datasystem i v\u00e5rden.<\/p>\n

F\u00f6rs\u00e4mras f\u00f6ruts\u00e4ttningarna f\u00f6r utbildning och forskning genom f\u00f6r\u00e4ndringar i organiseringen av sjukv\u00e5rden i Stockholm, finns risken att den samlade kunskapsutvecklingen utarmas eller flyttar bort fr\u00e5n regionen och kanske \u00e4ven f\u00f6rsvinner fr\u00e5n landet.<\/p>\n

N\u00e5gra v\u00e4sentliga omr\u00e5den<\/strong><\/p>\n

Jag vill \u00e4ven betona det rimliga i att debatten om v\u00e5rdens organisering drivs utifr\u00e5n politiska v\u00e4rderingar och st\u00e4llningstaganden. Som rektor f\u00f6r Karolinska Institutet har jag inga sk\u00e4l att ta st\u00e4llning i denna diskussion. D\u00e4remot \u00e4r jag m\u00e5n om n\u00e5gra f\u00f6r KI v\u00e4sentliga omr\u00e5den:<\/p>\n