M\u00f6jligheten att kombinera jobb med forskarutbildning har diskuterats till och fr\u00e5n, vilket bland annat lett till att s\u00e5v\u00e4l villkor som regelverk och inst\u00e4llning har f\u00f6r\u00e4ndrats under resans g\u00e5ng.<\/p>\n\n\n\n
S\u00e4rskilt tydligt m\u00e4rks det h\u00e4r i l\u00e4kark\u00e5ren, d\u00e4r m\u00e5nga har sin fasta tj\u00e4nst inom v\u00e5rden, men samtidigt \u00e4r inskrivna som doktorander p\u00e5 deltid vid en medicinsk fakultet. Bakgrunden till detta \u00e4r komplicerad och sv\u00e5r att bena ut enkelt, men fr\u00e5n universitetets utg\u00e5ngspunkt handlar det till stor del om vikten av att l\u00e4kare ska ha en n\u00e4ra relation till forskningen \u2013 och att den medicinska forskningen ska ha en n\u00e4ra relation till v\u00e5rden.<\/p>\n\n\n\n
Det \u00e4r, enkelt uttryckt, i m\u00f6tet mellan v\u00e5rd och forskning som den potentiella kunskapsutvecklingen \u00e4r som st\u00f6rst. D\u00e4rf\u00f6r \u00e4r det b\u00e5de logiskt och angel\u00e4get med n\u00e4ra band mellan sjukhuset och universitet, \u00e4ven efter det att grundutbildningen \u00e4r klar.<\/p>\n\n\n\n
Det h\u00e4r \u00e4r en syn som ocks\u00e5 delas av l\u00e4karf\u00f6retr\u00e4dare. L\u00e4karf\u00f6rbundets ordf\u00f6rande Sofia Rydgren Stale skrev till exempel nyligen i L\u00e4kartidningen<\/a> att hon \u00e4r bekymrad \u00f6ver att andelen forskande l\u00e4kare minskat kraftigt:<\/p>\n\n\n\n \u201dEtt sk\u00e4l \u00e4r s\u00e5 klart att l\u00e4kare \u00e4r den enda yrkesgrupp inom Saco som minskar sin livsl\u00f6n genom att disputera. Ett annat \u00e4r att arbetsgivarna i alltf\u00f6r liten utstr\u00e4ckning premierar dem som vill kombinera klinisk tj\u00e4nstg\u00f6ring och forskning. S\u00e4rskilt oroad \u00e4r jag \u00f6ver yngre l\u00e4kares m\u00f6jligheter att p\u00e5b\u00f6rja en forskarutbildning. (\u2026) Det som karakt\u00e4riserar de starka forskningsnationerna \u00e4r deras f\u00f6rm\u00e5ga till mobilitet och flexibilitet; att som l\u00e4kare kunna g\u00e5 mellan h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd, akademi och n\u00e4ringsliv.\u201d<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n Sedan finns det en del andra perspektiv p\u00e5 det h\u00e4r, som \u00e4r v\u00e4rda att syna och diskutera. Dagens Nyheters Hanne Kj\u00f6ller skrev i helgen i en ledarartikel<\/a> som \u2013 om jag f\u00f6rst\u00e5r henne r\u00e4tt \u2013 menar att \u201cl\u00e4kare lotsas igenom forskarutbildningen\u201d och att \u201cstudier p\u00e5 sv\u00e5rt sjuka stuvas undan\u201d. Hon pekar s\u00e4rskilt ut KI f\u00f6r att skapa en slags gr\u00e4ddfil f\u00f6r l\u00e4kare som vill disputera. Hon citerar en statistiker som hon pratat med:<\/p>\n\n\n\n \u201dHan ber\u00e4ttar att vissa av statistikerna p\u00e5 KI fungerar som personliga assistenter, snarare \u00e4n handledande experter, \u00e5t l\u00e4kare p\u00e5 forskarprogrammet. M\u00e5nga av doktoranderna kan inte hantverket och anv\u00e4nder heller inte utbildningen till att l\u00e4ra sig det. De flyter igenom utbildningen genom att statistikerna g\u00f6r jobbet \u00e5t dem.\u201d<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n L\u00e5t mig s\u00e4ga det med en g\u00e5ng. Jag k\u00e4nner inte igen den bild hon tecknar. Kvaliteten p\u00e5 doktorandutbildningen f\u00f6ljs upp regelbundet och i slutet av utbildningen bed\u00f6ms l\u00e4randem\u00e5len genom examination och av experter inom omr\u00e5det.<\/p>\n\n\n\n Det finns inget som talar f\u00f6r att l\u00e4kare generellt fuskar sig igenom sin forskarutbildning eller att de f\u00e5r s\u00e5dan extra hj\u00e4lp eller till\u00e5ts ta s\u00e5dana genv\u00e4gar som inneb\u00e4r att de har luckor i sitt forskningskunnande. Sj\u00e4lvklart g\u00e5r det att hitta l\u00e4kare som g\u00e5tt igenom sin forskarutbildning utan h\u00f6gsta resultat \u2013 men det g\u00e5r att hitta inom alla sektorer inom forskning och det \u00e4r dessutom utan tvivel en tuff utmaning att kombinera kliniskt arbete med en forskarutbildning. Ett s\u00e4tt att hantera detta \u00e4r att skapa kliniska forskarskolor som syftar till att f\u00f6rb\u00e4ttra doktorandutbildningen f\u00f6r kliniska studenter. <\/p>\n\n\n\n Det stora problemet ligger snarare i det som Rydgren Stale beskriver: Att det finns f\u00f6r f\u00e5 l\u00e4kare som vill kombinera sin tj\u00e4nst med forskning. Det \u00e4r allvarligt f\u00f6r v\u00e5r position som forskningsnation och det leder till s\u00e4mre m\u00f6jligheter att hitta nya, b\u00e4ttre och mer effektiva v\u00e5rd- och behandlingsformer f\u00f6r patienter.<\/p>\n\n\n\n L\u00e4s g\u00e4rna L\u00e4karf\u00f6rbundets kommentar till texten i DN: Ledarskribent raljerar och generaliserar p\u00e5 DN:s ledarsida<\/a><\/em>. <\/p>\n\n\n\n Viktigt att rapportera<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Hanne Kj\u00f6ller tar i sin artikel ocks\u00e5 upp statistik fr\u00e5n TranspariMed<\/a>, som visar att resultaten fr\u00e5n 277 svenska l\u00e4kemedelsstudier inte redovisats offentligt:<\/p>\n\n\n\n \u201dKI toppade listan \u00f6ver den oetiska och faktiskt olagliga bristen p\u00e5 redovisning (\u00e4ven om man ska till\u00e4gga att KI \u00e4r en stor forskningsakt\u00f6r).\u201d<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n Bakgrunden i korthet: Genom \u00e5ren har KI varit bra p\u00e5 att registrera kliniska pr\u00f6vningar, men d\u00e5ligt p\u00e5 att rapportera resultaten. Detta har dock \u00e4ndrats, sedan augusti 2020 tillhandah\u00e5ller Compliance & Data Office (CDO) p\u00e5 avdelningen f\u00f6r forskarst\u00f6d<\/a> st\u00f6d f\u00f6r registrering och resultatrapportering till s\u00e5 v\u00e4l den amerikanska databasen Clinicaltrials.gov<\/a> som den europeiska EudraCT<\/a>.<\/p>\n\n\n\n CDO arbetar i rask takt av kliniska pr\u00f6vningar d\u00e4r KI \u00e4r registrerad som sponsor, men d\u00e4r det saknas uppdatering eller slutrapport. M\u00e5let \u00e4r att KI vid detta \u00e5rs slut kommer att vara i kapp, att den absoluta majoriteten av KI:s kliniska pr\u00f6vningar kommer att vara uppdaterade eller slutrapporterade. Det kommer naturligtvis komma in nya studier fortl\u00f6pande men dessa kommer att f\u00f6ljas upp centralt varf\u00f6r de tidigare problemen inte kommer att uppst\u00e5.<\/p>\n\n\n\n Med anledning av Kj\u00f6llers text \u00e4r det viktigt att framh\u00e5lla att orapporterade studier inte inneb\u00e4r att studien \u00e4r nedlagd eller att forskningen \u00e4r bortkastad. Tv\u00e4rtom s\u00e5 \u00e4r det stora flertalet av dessa studier antingen p\u00e5g\u00e5ende eller avslutade och publicerade i en vetenskaplig tidskrift.<\/p>\n\n\n\n Vi \u00e4r s\u00e5ledes medvetna om de brister som finns och arbetar intensivt f\u00f6r att komma tillr\u00e4tta med dem, vilket ocks\u00e5 TranspariMed tydligt och klart skriver i sin sammanfattning<\/a>:<\/p>\n\n\n\n \u201cOn the positive side, Karolinska Institutet, Uppsala University and the University of Gothenburg<\/strong> have already pledged to tackle the problem. Karolinska \u2013 by far Sweden\u2019s largest medical research institution \u2013 has set a particularly strong positive example. It is already uploading all its missing results onto registries, including the results of trials that are currently not subject to mandatory disclosure requirements.\u201d<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n Tillbaka till diskussionen om kvalitet i forskning och utbildning. <\/p>\n\n\n\n Som alltid finns det sk\u00e4l att vara \u00f6dmjuk och se att det finns f\u00f6rb\u00e4ttringar att g\u00f6ra. Den 29 januari deltog jag som panelist p\u00e5 ett seminarium om biostatistik<\/a> och varf\u00f6r detta \u00e4r s\u00e5 viktigt f\u00f6r att g\u00f6ra det m\u00f6jligt f\u00f6r forskning att kunna replikeras. Det finns en intensiv diskussion om just detta p\u00e5 internationellt niv\u00e5. Den h\u00e4r fr\u00e5gest\u00e4llningen lyftes ocks\u00e5 under Sveriges universitets och h\u00f6gskolef\u00f6rbunds \u00e5rsm\u00f6te<\/a> som h\u00f6lls p\u00e5 KI i oktober 2019. I samband med m\u00f6tet skrev jag p\u00e5 min blogg<\/a>:<\/p>\n\n\n\n “If KI is to remain a leading medical university and societal actor, it is paramount that we continue to make space for critical reflection and open discussions about the very nature of research quality \u2013 for it is quality that provides the foundation for groundbreaking discoveries, world-class education, and the translation of evidence-based knowledge into societal benefits.”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n Kritisk reflektion och \u00f6ppna diskussioner om forskningens kvalitet \u00e4r alltid essentiellt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" M\u00f6jligheten att kombinera jobb med forskarutbildning har diskuterats till och fr\u00e5n, vilket bland annat lett till att s\u00e5v\u00e4l villkor som regelverk och inst\u00e4llning har f\u00f6r\u00e4ndrats under resans g\u00e5ng. S\u00e4rskilt tydligt […]<\/p>\n","protected":false},"author":100,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[531,381,161],"tags":[278,186,298,566,568,567],"class_list":["post-4672","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-debatt","category-forskning","category-utbildning","tag-debatt","tag-doktorand","tag-forskare","tag-forskarutbildning","tag-kvalitet","tag-lakare"],"acf":[],"yoast_head":"\nTuff utmaning<\/h4>\n\n\n\n
Viktigt att framh\u00e5lla<\/h4>\n\n\n\n
Kvalitet i forskningen<\/h4>\n\n\n\n